ЗАЯВЛЕНИЕ-АНКЕТА



В соответствии с Правилами субсидирования ставки вознаграждения по кредитам банков второго уровня субъектам частного предпринимательства утвержденными постановлением Правительства Республики Казахстан № 556 от
10 июня 2010 г., в рамках ________________________ направления «_____________________________» Программы «Дорожная карта бизнеса 2020» (далее – Правила субсидирования) прошу Вас инициировать вынесение вопроса на рассмотрение Регионального координационного совета по ___________________________, о субсидировании части ставки вознаграждения по кредиту, в рамках Программы «Дорожная карта бизнеса  2020», согласно нижеследующего:

  1. Направления Программы (отметить галочкой направление)

 

 

Поддержка бизнес инициатив

 

Поддержка экспортоориентированных производств

  1. Сведения об участнике

 

Наименование СЧП/ Экспортера

 

Данные об учредителе (–ях)

 

Юридический адрес

 

Фактический адрес

 

Почтовый адрес

 

Дата государственной регистрации/ перерегистрации

 

№ свидетельства о государственной регистрации/перерегистрации

 

Виды деятельности

 

Курирующее ведомство, холдинг или материнская компания

 

РНН

 

Опыт работы

 

  1. Руководство

Первый руководитель

Ф.И.О.

 

Должность

 

Тел. раб./дом.

 

Год и место рождения

 

№, серия удостоверения личности

 

Место жительства (фактическое)

 

Прописка

 

Опыт работы

 

Главный бухгалтер

Ф.И.О.

 

Тел. Раб./дом.

 

Год и место рождения

 

№, серия удостоверения личности

 

Место жительства (фактическое)

 

Прописка

 

Опыт работы

 

Контактное лицо

(Ф.И.О., должность, телефон)

 

 

  1. Собственники

 (учредитель, участники, для АО – акционеры, владеющие 5% и более процентов акций).


Наименование / Ф.И.О.

%

Реквизиты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  1. Информация о текущей деятельности

Отрасль (согласно ОКЭД)

 

Подотрасль (согласно ОКЭД)

 

Виды продукции и услуг

 

Годовой оборот

 

Прибыль или убыток на последнюю отчетную дату

 

Фактическая численность работников

____________________________из них женщин________________________________

Наименование Проекта (краткое описание)

 

Место реализации Проекта (область, город)

 

Количество рабочих мест

 

 

  1. Информация о банковских счетах

Банковские реквизиты (указать все текущие и сберегательные счета во всех обслуживающих банках): ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

  1. Кредитная история

Указываются все банковские ссуды, использовавшиеся в процессе работы СЧП/Экспортера, как погашенные, так и непогашенные в настоящее время.

Кредитор

Сумма

Дата выдачи

Условия погашения вознаграждения

Условия погашения основного долга

Срок погашения по ДБЗ

Дата фактического погашения

1.

 

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

 

 

  1. Информация о действующих кредитах

 

Дата и курс валюты: ___/___

Банк

Реквизиты ДБЗ (№, дата)

Ставка вознаграждения, %

Валюта кредита

Сумма кредита

Остаток задолженности по основному долгу, на указанную дату

Дата окончания срока кредита

Цель кредита (краткое описание)

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  1. Информация об участии в других государственных программах и применяемых в отношении СЧП/Экспортера мерах государственной поддержки

 

Наименование государственной программы/меры государственной поддержки

Наименование Государственного института развития

Дополнительная информация

1

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

  1.  Гарантии и согласия

 

СЧП/ Экспортер заявляет и гарантирует Координатору Программы на местном уровне следующее:

  1. Все данные, информация и документация переданные (предоставленные) или предоставляемые Координатору Программы на местном уровне совместно с настоящим заявлением, либо по запросу Координатора Программы на местном уровне являются достоверными и полностью соответствуют действительности на нижеуказанную дату, в случае изменения указанных данных обязуюсь незамедлительно уведомить Координатора Программы на местном уровне. 
  2. Что обязуется предоставлять и раскрывать по первому требованию Координатора Программы на местном уровне любую информацию и документы, содержащие банковскую и коммерческую тайну, затребованные в рамках рассмотрения настоящего заявления.  
  3. Координатор Программы на местном уровне не обязан проверять действительность указанных заверений и гарантий.
  4. СЧП/ Экспортер предупрежден об ответственности за предоставление ложных, неполных и/или недостоверных сведений, предусмотренной законодательством Республики Казахстан.
  5. СЧП/ Экспортер подтверждает, что уставная компетенция СЧП/ Экспортера, позволяет подавать настоящее заявление лицу, которое подписывает настоящее заявление.
  6. Согласен с тем, что в случае выявления недостоверности указанных данных и информации настоящее заявление может быть отклонено на любом этапе, когда будут выявлены сведения, подтверждающие недостоверность указанных данных, при этом Координатор Программы на местном уровне вправе не сообщать причины отклонения.

 

СЧП/ Экспортер настоящим предоставляет Координатору Программы на местном уровне согласие с тем, что:

  1. Координатор Программы на местном уровне вправе предоставлять указанные в настоящем заявлении сведения,  информацию и предоставленные СЧП/ Экспортером документы заинтересованным третьим лицам, с целью проверки и рассмотрения.
  2. Все сведения, содержащиеся в настоящем заявлении, а также все затребованные Координатором Программы на местном уровне документы предоставлены исключительно для Субсидирования в рамках Программы.
  3. Координатор Программы на местном уровне оставляет за собой право проверки любой сообщаемой СЧП/ Экспортером о себе информации, а документы предоставленные СЧП/ Экспортером и оригинал заявления, будут храниться у Координатора Программы на местном уровне, даже если Субсидирование не будет предоставлено.
  4. Принятие Координатором Программы на местном уровне данного заявления к рассмотрению, а также возможные расходы СЧП/ Экспортера (на оформление необходимых для получения Субсидирования документов, и т.п.) не является обязательством Координатора Программы на местном уровне предоставить Субсидирование или возместить понесенные СЧП/ Экспортером издержки.
  5. Подтверждаю, что с порядком рассмотрения вопроса о Субсидировании ознакомлен и согласен, в последующем претензий к Координатору Программы на местном уровне иметь не буду.

 

  1.  Приложения

(документы, предусмотренные по первому направлению)

 

(документы, предусмотренные по третьему направлению)

 

(Ф.И.О)

        (подпись)

   Дата

_______________________


Вернуться назад

Новости района

Архив

Новости региона

Государственные программы

Опрос пользователей

Курсы валют

Погода

Как Вы оцениваете информационный портал? ОТВЕТИТЬ
Доллар 412.55
Евро 468.66
Рубль 5.79
В Нуринске сейчас: 27°C ясно
  • Влажность: 27%
  • Давление: 713
  • Ветер: 8 м/с

© 2007-2012 Информационный портал аппарата акима Нуринского района
© 2012 Разработка и поддержка: Интернет-компания «Creatida»